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子宮內(nèi)膜息肉屬于較易復(fù)發(fā)的婦科良性疾病,術(shù)后整體復(fù)發(fā)率2.5%—43.6%。郴州市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)婦科發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,調(diào)節(jié)體質(zhì)、保護(hù)內(nèi)膜、促進(jìn)生育、減少復(fù)發(fā)、預(yù)防惡變效果明顯,獲得廣大患者的認(rèn)可。
1、什么是子宮內(nèi)膜息肉?
子宮內(nèi)膜息肉是常見的子宮內(nèi)膜良性病變之一,表現(xiàn)為局部子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)的過度生長,突出于周圍子宮內(nèi)膜的增生性病變。從育齡期至絕經(jīng)期均可發(fā)病,其患病率隨年齡增加而增高,圍絕經(jīng)期最高,臨床表現(xiàn)及影響也不盡相同。
2、發(fā)病高危因素有哪些?
1??雌激素相關(guān)婦科疾病:子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等;
2??代謝紊亂相關(guān)疾病:肥胖(BMI>28.0 kg/m²)、 高血壓、糖尿病等;
3??性激素服用史:乳腺癌內(nèi)分泌治療,圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)期的激素治療;
4??宮腔操作史及宮腔感染史:反復(fù)流產(chǎn)、刮宮等。
5??家族史:結(jié)直腸息肉、Lynch綜合征等。
3、常見的癥狀有哪些?
腹痛、異常子宮出血、不孕及妊娠失敗,或無明顯癥狀、體檢時超聲檢查偶然發(fā)現(xiàn)。
4、如何診斷?
醫(yī)生通過詢問病史,根據(jù)患者的癥狀、體征以及相關(guān)的輔助檢查如B超進(jìn)行診斷。即診即治的宮腔鏡檢查及鏡下去除息肉行病理學(xué)檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
5、西醫(yī)治療方案有哪些?
1??期待治療:因6.3%~26.7%的子宮內(nèi)膜息肉可自行消退,對于無癥狀的絕經(jīng)前患者,如無合并發(fā)病高危因素、或息肉直徑<10mm、或存在手術(shù)或藥物治療禁忌證者可考慮期待治療,但期待治療時限不建議超過1年。
2??藥物治療:最適于絕經(jīng)前,或絕經(jīng)前患者息肉切除術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā),存在惡變高危因素的患者需排除息肉病變,合并異常子宮出血或子宮內(nèi)膜增厚及存在手術(shù)禁忌證者。常用藥物包括孕激素類藥物和復(fù)方口服避孕藥(COC)。不建議單純采用藥物治療。
3??手術(shù)治療:手術(shù)治療是子宮內(nèi)膜息肉的主要治療方法。宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)(TCRP)、刮宮術(shù)、宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)(TCRE)、子宮切除術(shù)。
6、中醫(yī)標(biāo)本兼治防復(fù)發(fā)!
古代醫(yī)學(xué)中并沒有關(guān)于子宮內(nèi)膜息肉病名的記載,依據(jù)其癥狀特點可以歸屬于“經(jīng)期延長”、“月經(jīng)量多”、“崩漏”、“不孕”及“癥瘕”的范疇。
子宮內(nèi)膜息肉的病因病機(jī)復(fù)雜多樣,大多醫(yī)家認(rèn)為其病位在胞宮。經(jīng)期或產(chǎn)后寒、熱、濕邪內(nèi)侵易阻滯沖任胞宮與血互結(jié)成瘀;或素體虛弱,氣虛無力運血,血液停積而成瘀;或由情志郁結(jié),肝郁氣滯,血行不暢而致瘀;瘀血留滯沖任胞宮,日月相積,逐漸形成癥瘕。
基于以上病因病機(jī),郴州市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)婦科充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,調(diào)節(jié)體質(zhì)、保護(hù)內(nèi)膜、促進(jìn)生育、減少復(fù)發(fā)、預(yù)防惡變效果明顯。從病人入院即進(jìn)行圍術(shù)期管理,積極調(diào)節(jié)病人體質(zhì),預(yù)防息肉復(fù)發(fā),可予以下方式進(jìn)行治療:
1、中藥口服:
臨床醫(yī)生根據(jù)患者寒熱虛實屬性之不同,辨證用藥,以達(dá)到活血化瘀、軟堅散結(jié)之功。
2、刮痧治療:
以通為補(bǔ),以通為瀉,以通為治,以通為健。針對各種病因所致之“瘀”,通過刮痧以活氣活血,來散結(jié)消癥。
3、臍灸:
臍,即神闕穴,是經(jīng)絡(luò)之總樞,經(jīng)氣之匯海,能司管人體諸經(jīng)百脈。臍灸通過刺激或施藥于神闕穴,通過經(jīng)絡(luò)可以快速到達(dá)病位,從而有調(diào)整陰陽平衡、氣血和暢的功能,達(dá)到化瘀消癥的功效。
4、拔罐療法:
是借熱力排去罐中空氣,產(chǎn)生負(fù)壓吸附于皮膚,使局部充血而達(dá)到康復(fù)的一種方法。拔罐可溫通經(jīng)絡(luò),祛濕逐寒,行氣活血及消腫止痛,使氣血和暢,散結(jié)消癥。
5、中藥外敷:
根據(jù)各人不同體質(zhì)及癥狀,選取不同的藥品,調(diào)制做成膏、丹、丸、散、糊等形式,直接作用于患處,通過透皮吸收的方式使藥物直接作用于子宮,達(dá)到活血化瘀、軟堅散結(jié)的目的。
6、中醫(yī)直腸滴入治療:
根據(jù)各人不同體質(zhì)及癥狀,選取不同的藥品熬成藥液,通過保留灌腸的方式,讓藥物通過直腸直接吸收,作用于子宮,以活化化瘀、散結(jié)消癥。
中醫(yī)特色治療室
就診地址:郴州市中醫(yī)醫(yī)院門診四樓中醫(yī)婦科
咨詢電話:0735-2287093
專家簡介
鄒明英
婦產(chǎn)科主任
副主任醫(yī)師
湖南省婦女保健協(xié)會委員、湖南省腹腔鏡質(zhì)量控制郴州組副組長、湖南省女醫(yī)師協(xié)會委員、湖南省婦產(chǎn)科年會郴州分會常務(wù)理事。先后到湘雅一醫(yī)院、中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、佛山市一醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院南院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
擅長婦科疑難病的診治及危重病人的搶救,在各種婦科腫瘤手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)及盆底手術(shù)等方面有很高的造詣。開展了腹腔鏡下腹股溝淋巴清掃術(shù)+廣泛外陰切除術(shù)、宮頸癌廣泛子宮切除術(shù)+盆腔淋巴清掃術(shù)、子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)+腹主動脈淋巴結(jié)切除術(shù)(腸系膜下動脈水平)、卵巢癌的全面分期手術(shù);已完成惡性腫瘤手術(shù)近2000例。手術(shù)效果好,得到患者的一致好評。
供稿:婦產(chǎn)科杜清
編輯:張夙敏
一審:鄧丹萍
二審:唐罡、唐曉濤
審核:何平
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